中药处方病例书写_中医病历及处方书写规范手册-医疗速递网

今天给各位分享中药处方病例书写的知识，其中也会对中医病历及处方书写规范手册进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

1、处方书写方法前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可专科要求的项目）。正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。

2、处方应***用规范中文书写，禁止兽医机构自行编制药品缩写或代号。西兽药、中成兽药处方中，每种药品应单独列出，每张处方所开药品不得超过五种。中兽药饮片处方中，应按照君、臣、佐、使的顺序排列。药物调剂、煎煮的特殊要求应注明在药品之后上方，并加括号标注，如布包、先煎、后下等。

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3、用药安全：医生在开具处方时，应充分考虑患者的病情、体质和药物相互作用等因素，避免开具不合理或潜在风险的药物。同时，医生还应在处方中注明药物的用法用量和注意事项，以提醒患者正确使用药物并预防不良反应的发生。总之，正确书写手写处方是医生的基本职责之一。

4、处方格式要求：药品排列顺序：先注射剂（静脉、肌肉），后口服药，再外用药。书写格式：***用“两行全量书写法”，第一行写药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行写用法，包括剂量、给药途径（口服可省略）、给药时间及次数、特殊指示（如皮内试验）等。

1、处方审核通过后，执业药师应根据处方内容准确调配药品，并逐一按照药品顺序进行调配。调配完成后，执业药师需与处方核对药品名称、剂量、规格、数量和用法用量，并准确书写标签。对于贵重药品和***品等，需按照规定进行登记。同一患者持有多张处方时，应逐张进行调配，防止发生错误。

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2、处方中新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 2处方权获取：（1）执业医师在执业的医疗机构获取；（2）执业助理医师经执业医师签名或盖章后有效，乡镇村可以独立从事一般执业活动；（3）试用期人员执业医师审核签字后有效；（4）进修医师备案后有效。

3、【答案】：D 审方是调剂工作中第一个关键环节。执业药师要对处方所写的各项内容进行审阅，包括书写规范及合理用药两大方面。有无配伍禁忌、有无漏写剂量、有无超量用药、有无重开药名属于审方内容，而有无漏写药味是与医师处方有关，药师无法判断处方药味内容。

4、《处方管理办法》第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

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5、某男，60岁，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，活淡苔白，脉沉细，诊断为泄泻，证属肾阳虚衰，处方如下，补骨脂9g，肉豆蔻9g，制吴茱萸9g，制川乌3g，五味子6g，赤石脂12g，干姜5g，炙甘草 6g·5剂，水，温服，每天2次。

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