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中药病历处方分析模板,中药病历处方分析模板图片

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于中药病历处方分析模板的问题,于是小编就整理了3个相关介绍中药病历处方分析模板的解答,让我们一起看看吧。

  1. 中药处方书写格式?
  2. 通用门诊病历怎么写?
  3. 医用处方怎么写?

中药处方书写格式?

包括以下三部分:

前记:包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科别、床号、临床诊断开具日期、病历号或地址等。

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(图片来源网络,侵删)

正文:以Rp或R标示,注明药品名称、数量、用法。

后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及调配、核对的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

此外,药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。除特殊情况外,应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案

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(图片来源网络,侵删)

以上信息仅供参考,如有需要建议查阅相关文献或咨询医院的药房工作人员。

通用门诊病历怎么写?

     (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。

  (二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。

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(图片来源网络,侵删)

  (三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

  (四)、门诊初诊病历应包括:日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征,诊断或印象诊断,处理意见,医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。

  (五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体,不能写“成”),字迹清楚,

  并把检查项目及结果记录于病历中。

  (六)、诊断证明、病***证明均应复写记录在病历上。

  (七)、门诊病人如三次不能确诊者,经治医师应提出上级会诊,或门诊会诊讨论,或收入住院诊治,尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事宜,上级医师的诊查过程或指示,均应记录在病历中。

  (八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。

  (九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者,患者及家属需在知情同意卡上签名。

医用处方怎么写?

1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(2)每张处方限于一名患者的用药,也就是说不能将两个患者的用药写在一张处方上。

(3)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(4)尤其需要注意,西药中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,但是中药饮片应当单独开具处方。

(5)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品,这个数量大家需要特别注意。

医用处方的书写方法

一般写清楚药用,用药量及用药次数就可以了,需要有处方权才可以写的.指导意见:药物一定要注意药量的,严格控制的,再一个活菌的药物是温水服用的,也要及时告知患者的.

到此,以上就是小编对于中药病历处方分析模板的问题就介绍到这了,希望介绍关于中药病历处方分析模板的3点解答对大家有用。

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