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化学药品非临床,化学药品非临床药品

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于化学药品临床问题,于是小编就整理了2个相关介绍化学药品非临床的解答,让我们一起看看吧。

  1. 临床医学需要学化学难吗?
  2. 为什么现在市面上很少见到青霉素?

临床医学需要学化学难吗?

高中化学基础不好需要补一下,因为医学与化学相关的基础课有基础化学(无机与分析化学),有机化学,生物化学,药理学,药物化学

1.基础化学:高中化学基础差会影响到基础化学的学习,但也不是绝对,因为医学的基础化学涉及到的高中化学反应较少,所以你不必太担心!

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(图片来源网络,侵删)

2.有机化学:需要把高中的有机化学基础抓起来,这样才不至于陌生!

3.生物化学:是个重头戏,这个课程是医学考研必考科目,所以建议你先好好的把有机化学的结构式搞懂,这样学到体内的生化反应结构就不吃力了!

4.药理学:这门课程有许多药物的结构式,药物在发挥作用时,肯定与其结构密不可分,所以你的有机化学和生物化学的结构式务必搞明白,才能清楚地分析每一个药物的作用机理!

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临床医学需要学化学,医学化学还是比较难的,但是对于聪明的人来说,学什么都是容易的,临床医学需要学的东西很多,生物化学也需要学,临床医学还需要学数学,英语,心理学,临床医学学的种类确实有点多,要学内科学外科学儿科学妇产科学等等。

为什么现在市面上很少见到青霉素

专业性的告诉你,青霉素价格低,你买N个头孢抗生素搭你一盒,厂商、销售商不愿销售。再有国产青霉素过敏反应严重,危险系数大,大夫护士嫌麻烦。第三,滥用抗生素的后果菌种繁多,细菌对青霉素不敏感。

(受邀回答嘉宾:山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽)

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青霉素是引入临床应用的第一个高效、低毒的抗生素,是从青霉菌培养液中提取精制获得的天然青霉素。青霉素是一种有机弱酸,临床常用其钾盐或钠盐,易溶于水,但其水溶液不稳定,需现用现配。青霉素属于β-内酰胺类抗生素,通过作用于细菌的细胞壁起杀菌作用,为繁殖期杀菌剂,抗菌作用呈时间依赖性,适用于敏感菌引起感染。那么,为什么现在市面上很少见到青霉素?而且头孢类药物应用越来越多,两类药是同一种药吗?

青霉素化学结构是β-内酰胺环并五元噻唑环,化学性质不稳定,易发生开环,且对酸也不稳定(只能注射给药,不能口服),不能耐受青霉素酶及对革兰氏阴性菌活性较弱。而头孢菌素类药物化学结构是β-内酰胺环并六元噻嗪环,化学性质比青霉素类更稳定,且对酸比较稳定,能耐受青霉素酶,对革兰氏阴性菌活性比青霉素强。

青霉素抗菌谱较窄,对革兰氏阳性菌效果比革兰氏阴性菌的效果好,对常见的革兰阴性杆菌感染无效,耐药细菌尤其是金***葡萄球菌对其敏感度大幅下降。而头孢菌素类药物对β-内酰胺酶较稳定,特别是五代头孢对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定,抗菌谱较广。

青霉素易发生过敏反应及交叉过敏反应,最严重的是过敏性休克。而头孢菌素类药物过敏反应发生率低,且很少引起交叉过敏反应。

由上可知,青霉素因抗菌谱较窄,耐药细菌的不断出现及对常见的革兰阴性杆菌感染无效,对酸不稳定只能注射给药,易引起严重的过敏反应等缺点均使其应用受到一定的限制。而头孢菌素类药物抗菌谱较广,对β-内酰胺酶较稳定,口服制剂比较多,过敏反应少等优点,所以临床使用的较多。另外,两类药也不属于同一种药,要根据具体情况分别选用。

参考文献

1郑虎.药物化学[M].北京:人民卫生出版社,2007:259-279

2钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:75-85

关于青霉素,前面的专家已经讲了很多。现在市场上青霉素越来越难见到,固然主要原因是青霉素作为老药,耐药越来越多,逐渐被更安全,更特效的窄谱、宽谱抗菌素代替所造成。

但实际上,青霉素被市场冷落,其实有点儿冤,很多方面是人为因素造成的。

1.价格低廉,无利可图。我国医药价格有一个特点,新药、老药***用不同的定价机制,价格差距巨大。一直以来包括青霉素在内的很多基本药物,价格一直低廉,过低的售价导致很多药厂不愿意生产,医院也不愿意使用。最后造成很多疗效非常好的廉价药物,逐渐的在市场上消失。

2. 青霉素过敏。青霉素过敏,在国内也是让医患闻虎色变。但实际上,真正过敏的并不是青霉素本身,而是在生产过程当中产生的中间产物,由于我国长期以来生产工艺落后,***用的发酵制备过程中杂质过多,是造成青霉素过敏的主要原因。在发达国家,青霉素过敏概率非常的低,而且也勿需做过敏试验

3. 患者心理。现在很多患者治疗疾病首先问的不是它的治疗效果,而是看它的副作用的大小。青霉素作为一种老药,很多患者会理所当然的认为它的副作用大,不愿使用。而在疗效上,很多患者潜意识的认为,价格贵的药就是好药,医生如果给他使用了几块钱的青霉素,会认为是预期疗效不佳,对他的病情不重视。
实际上青霉素不仅价格低廉,而且副作用非常小,这是因为它是作用于细菌的细胞壁,而人类细胞没有细胞壁,不受其干扰。它的安全性甚至可以用于妊娠期妇女的抗感染治疗(美国妊娠期b级[_a***_]),迄今仍是治疗梅毒及部分革兰氏阳性菌感染的首选药物。

青霉素可以说是抗生素的开山鼻祖了,它的发明人弗莱明在一次失败的细菌培养中偶然的发现,培养皿中因污染长出来的霉菌斑周围,原先培养的金***葡萄球菌纷纷退避三舍,在霉斑周围形成空白区域,后经证实,空白区域中含有霉菌分泌的青霉素,但因当时的提纯条件有限,并没有大规模的应用于临床,只是发表了文章了事了,后来这项成果被另外两位科学家发现,他们经过不懈的努力,不断的改善了提纯方法,最后终于将这项伟大的发现应用到临床救助中去,挽救了大量因感染而岌岌可危的生命,甚至逆转了二次大战的形势,刚刚问世的青霉素效果有多好,从一个患者尿液中重新提取出来青霉素用在另外一人身上仍然有效,甚至最低剂量80万单位就能治好严重的肺炎,丘吉尔也因青霉素而从严重的肺炎中恢复过来。

其实青霉素之类的初始抗生素不再被广泛应用临床是很正常的,因为无论是哪一个新生事物都是一样,人们发明出来之后就会精益求精在其结构上加加减减,争取赋予其更高的性能并减去其副反应,这个和电脑一样,刚刚发明的电脑有几间房间大,虽然是划时代的,但很快就被淘汰送进了博物馆,青霉素也是一样,在其问世之后有很多科学家不断的对其进行研究,并在其结构上加加减减,先后合成了广谱青霉素,耐酶青霉素等等,甚至还意外的发明了头孢霉素,得到了更加好用又副反应更小的抗生素之王。

每一种抗生素在长时间的使用之后都会遇到同样的问题,那就是细菌耐药问题,这个是细菌作为一种古老的生物而天生具有的适者生存之道,想想霉菌拥有青霉素这样的大杀器居然没有把细菌清除出地球你就会知道其实细菌本来就拥有反制之道,这中间只是人们认为的增加了自然界中的青霉素,在历史长河中使细菌暂时性的处于了弱势,但细菌迅速的产生并传播了解除青霉素侵害的能力,最终又达到了自然界新的平衡,道高一尺魔高一丈,道魔之争永无止境。

所以青霉素退出历史舞台几乎是不可避免也不可逆转的大势,细菌已经进化了,你不能还用青铜武器去对付铁器时代的敌人,但这并不代表青霉素类药物已经彻底无效,青霉素的子子孙孙仍然活跃在临床上,目前仍然是医生抗感染治疗最为依仗的药物之一。青霉素只是用于一些特别的场景,比如用于过敏试验的皮试剂以及梅毒螺旋体的抗感染治疗中等。

到此,以上就是小编对于化学药品非临床的问题就介绍到这了,希望介绍关于化学药品非临床的2点解答对大家有用。

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