大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于取消化学药品的问题，于是小编就整理了2个相关介绍取消化学药品的解答，让我们一起看看吧。
原来很多医院有方便门诊，直接配药，为什么现在都取消了？
这都是控制药占比的结果。医院开设便民门诊本来是为了方便老百姓，但国家取消了药品加成，还控制药占比即不想让医院赚钱，还要考核医生扣钱，:所以医院就不开便民门诊了。
为什么现在市面上很少见到青霉素？
关于青霉素，前面的专家已经讲了很多。现在市场上青霉素越来越难见到，固然主要原因是青霉素作为老药，耐药越来越多，逐渐被更安全，更特效的窄谱、宽谱抗菌素代替所造成。
但实际上，青霉素被市场冷落，其实有点儿冤，很多方面是人为因素造成的。
1.价格低廉，无利可图。我国的医药价格有一个特点，新药、老药***用不同的定价机制，价格差距巨大。一直以来包括青霉素在内的很多基本药物，价格一直低廉，过低的售价导致很多药厂不愿意生产，医院也不愿意使用。最后造成很多疗效非常好的廉价药物，逐渐的在市场上消失。
2. 青霉素过敏。青霉素过敏，在国内也是让医患闻虎色变。但实际上，真正过敏的并不是青霉素本身，而是在生产过程当中产生的中间产物，由于我国长期以来生产工艺落后，***用的发酵法制备过程中杂质过多，是造成青霉素过敏的主要原因。在发达国家，青霉素过敏概率非常的低，而且也勿需做过敏试验。
3. 患者心理。现在很多患者治疗疾病首先问的不是它的治疗效果，而是看它的副作用的大小。青霉素作为一种老药，很多患者会理所当然的认为它的副作用大，不愿使用。而在疗效上，很多患者潜意识的认为，价格贵的药就是好药，医生如果给他使用了几块钱的青霉素，会认为是预期疗效不佳，对他的病情不重视。
实际上青霉素不仅价格低廉，而且副作用非常小，这是因为它是作用于细菌的细胞壁，而人类细胞没有细胞壁，不受其干扰。它的安全性甚至可以用于妊娠期妇女的抗感染治疗（美国妊娠期b级用药），迄今仍是治疗梅毒及部分革兰氏阳性菌感染的首选药物。
青霉素现阶段的确是使用比较少了，作为普通人能够看到青霉素的机会就更少了。其实青霉素还是存在的，只不过因为各种原因使用青霉素的机会少了。那么，是哪些原因导致青霉素较少使用的呢？应该说主要有以下几点。
1、容易过敏
青霉素导致过敏的机率应该是抗生素里面比较高的，同时青霉素过敏反应可能很严重，严重时可能危及生命。正是因为青霉素这个特点，同时其他抗生素的不断出现，导致青霉素使用机率不断降低。说白了就是，有安全的抗生素，谁会使用一个容易导致过敏的抗生素呢？
2、做皮试麻烦
各大医院每天都在满负荷工作，使用青霉素就需要皮试，哪怕是不同批号的青霉素都需要再做皮试。护士们就此可能增加很大的工作量，而且现阶段人类可以使用的抗生素还有很多其他选择，慢慢的为了避免麻烦，人们可能就会选择青霉素以外不需要皮试的抗生素了，这也是能够理解的。
3、耐药
青霉素是使用时间最长的抗生素，随着时间的流逝，同时人类滥用抗生素的加剧，导致青霉素出现了明显的耐药性。说白了，很多细菌都不怕它，它也降服不了很多常见细菌。这一特点是青霉素使用减少的主要原因。
以上是我对于这个问题的个人看法，希望能给您说清楚这个问题了。
确实如题主所说，现在很多医疗机构已经不用青霉素了。就拿我所在的城市来说，就只有市区的两家三甲医院还有青霉素，其它专科医院和县级医院都不再使用青霉素了，社区医院就更加不会用了。原因是多方面的，也折射出医疗领域的一些问题。
严重的过敏反应
大家都知道在使用青霉素之前一定要做过敏实验，因为青霉素会导致少数病人发生急性过敏，严重者可以出现过敏性休克、喉头水肿窒息，甚至死亡。抢救需要争分夺秒，对医疗水平有很高的要求。问题是即便青霉素皮试阴性的人也有可能发生过敏！我们医院明年都会抢救有一两个青霉素急性过敏的病人。目前医患关系紧张，信任度低，基层医院当然不愿意用青霉素了。
导致青霉素过敏的，其实不是青霉素本身，而是生产过程中的副产物，完全可以通过提高纯度去除。但是因为青霉素价格太低没有足够利润，药厂也不愿意投资改进生产流程。
价格太低导致没有利润
青霉素作为一种老药，定价几乎一成不变，价格非常低，低到从生产厂家到医药流通企业再到医疗机构都没有利润可言，甚至还要贴钱。在医药市场化的现在，没有利润，当然也就没有市场。
耐药细菌增多
抗生素滥用和不合理使用是非常严重的问题，直接导致产生了很多耐药细菌。院内感染细菌大部分对青霉素耐药。这也使得青霉素用量下降。
青霉素使用麻烦要做皮试，还有风险，还赚不到钱，市场当然一天天萎缩了。其实青霉素是非常不错的抗生素，除了过敏，副作用在抗生素里是比较小的，甚至孕妇都可以用。对敏感菌感染的治疗效果也非常好，而现在医院外感染的革兰氏阳性细菌大部分对青霉素敏感，特别适合基层医院使用。在这里我呼吁有关部门适当提高青霉素价格，使药厂有利可图，督促药厂改良青霉素生产工艺减少过敏率。青霉素用多了，也可以使其它高价抗生素使用量降下来，减少总医疗费用。
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(受邀回答嘉宾：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）
青霉素是引入临床应用的第一个高效、低毒的抗生素，是从青霉菌培养液中提取精制获得的天然青霉素。青霉素是一种有机弱酸，临床常用其钾盐或钠盐，易溶于水，但其水溶液不稳定，需现用现配。青霉素[_a***_]β-内酰胺类抗生素，通过作用于细菌的细胞壁起杀菌作用，为繁殖期杀菌剂，抗菌作用呈时间依赖性，适用于敏感菌引起的感染。那么，为什么现在市面上很少见到青霉素？而且头孢类药物应用越来越多，两类药是同一种药吗？
青霉素化学结构是β-内酰胺环并五元噻唑环，化学性质不稳定，易发生开环，且对酸也不稳定（只能注射给药，不能口服），不能耐受青霉素酶及对革兰氏阴性菌活性较弱。而头孢菌素类药物化学结构是β-内酰胺环并六元噻嗪环，化学性质比青霉素类更稳定，且对酸比较稳定，能耐受青霉素酶，对革兰氏阴性菌活性比青霉素强。
青霉素抗菌谱较窄，对革兰氏阳性菌效果比革兰氏阴性菌的效果好，对常见的革兰阴性杆菌感染无效，耐药细菌尤其是金***葡萄球菌对其敏感度大幅下降。而头孢菌素类药物对β-内酰胺酶较稳定，特别是五代头孢对超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定，抗菌谱较广。
青霉素易发生过敏反应及交叉过敏反应，最严重的是过敏性休克。而头孢菌素类药物过敏反应发生率低，且很少引起交叉过敏反应。
由上可知，青霉素因抗菌谱较窄，耐药细菌的不断出现及对常见的革兰阴性杆菌感染无效，对酸不稳定只能注射给药，易引起严重的过敏反应等缺点均使其应用受到一定的限制。而头孢菌素类药物抗菌谱较广，对β-内酰胺酶较稳定，口服制剂比较多，过敏反应少等优点，所以临床使用的较多。另外，两类药也不属于同一种药，要根据具体情况分别选用。
参考文献：
1郑虎.药物化学[M].北京：人民卫生出版社,2007:259-279
2钱之玉.药理学[M].北京：中国医药科技出版社,2009:75-85
到此，以上就是小编对于取消化学药品的问题就介绍到这了，希望介绍关于取消化学药品的2点解答对大家有用。
