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哪些化学药品不能放到一起,哪些化学药品不能放到一起保存

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  1. 为什么青霉素不能和维生素C一起挂点滴?

什么青霉素不能和维生素C一起挂点滴?

维生素C具有良好的抗氧化作用,通常被制成泡腾片或作为多种维生素片的主要成分。虽然维生素C具有良好的抗氧化作用,但由于体内局部酸性环境因素,它可能影响某些药物的作用。

青霉素类药物:青霉素类药物不应与维生素C混合。由于维生素C具有较强的还原性,可分解和破坏青霉素,维生素C注射液中的各组分均会影响氨苄青霉素的稳定性,降低其功效。阿莫西林和青霉素V钾片等口服青霉素类药物在碱性条件效果更好,使用微酸性维生素C可降低青霉素在酸性环境中的疗效。因此,如果服用青霉素类药物时还要服用维生素C,建议服用1-2小时。

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(图片来源网络,侵删)

抗酸剂:治疗消化道溃疡药物如奥美拉唑、达喜、胃舒平等的碱性作用会影响维生素C的吸收,仅靠食物中的维生素C剂量是不够的,最好额外补充。

磺胺类药物:维生素C可以大大降低磺胺类药物在酸性尿液中的溶解度,并且很容易在肾小管中出现晶体,导致更严重的症状,如血尿和尿液闭合。如果需要同时服用这两种药物,最好间隔2小时,服用后要多饮水、多排尿,避免形成结晶物,造成肾损害。

某些营养成分:维生素C会影响维生素B12的吸收和利用,导致维生素B12缺乏,同时增加维生素B1的含量,因此需要至少2小时才能错开。叶酸和维生素C易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解得更快,导致两种药物的弱化。用于治疗贫血时,应先服用叶酸,2小时后服用维生素C。

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(图片来源网络,侵删)

青霉素类药物不可与维生素C一起混合静滴。因为维生素C是具有较强的还原性的药物,可使青霉素分子分解影响疗效,且维生素C注射液能影响氨苯青霉素的稳定性,使其疗效降低,增加过敏性

维生素C表示这个锅我不背!额……不全背。

维生素C,又称L-抗坏血酸,是酸性己糖衍生物,是烯醇式己糖酸内酯,是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。Vc有L-型和D-型两种异构体,只有L-型的才具有生理功能,还原型和氧化型都有生理活性。在生物体内,维生素C是一种抗氧化剂,保护身体免于自由基的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。当人体生病时,免疫系统会需要大量的维生素C,因此需要补充维生素C。

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青霉素是含有青霉素母体的多种化合物的总称,青霉素发酵液中至少含有5 种以上不同的青霉素: 青霉素F、青霉素G、青霉素X、青霉素K和二氢青霉素F等。青霉素是一元酸,可与钾、钠、钙、镁等金属形成盐类,易溶于水、醇、酮、醚、酯等溶剂

但是青霉素游离酸或盐类的水溶液均不稳定,极易失去药效。而维生素C恰恰就是酸性的。不仅如此,在维生素C注射液中,还有很多其他的成分,这些成分会影响青霉素的药效,比如其中的烯二醇具强还原性,使青霉素分解破坏而失效。

其实不仅是维生素C,青霉素注射剂在使用的时候还有很多注意事项,比如氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰青霉素活性,故不宜与这些药物合用;丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药会减少青霉素的肾小管分泌而延长青霉素的血清半衰期;青霉素与重金属,特别是铜、锌、汞容易结合失去活性;青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、***霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族等后将出现浑浊;青霉素与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药。

青霉素钠为白色结晶性粉末,无臭或有特异性臭味,有吸湿性,遇酸、碱即迅速失效。它是第一个用于临床的抗生素,由青霉菌的培养液中分离而得。临床上用其钠盐,增强其水溶性,其水溶液在室温下不稳定,易于分解。因此,临床上用其粉针剂,使用前新鲜配制。青霉素是由β-内酰胺环、四氢噻唑环及酰基侧链构成,其母核是由β-内酰胺环和五元的氢化噻唑环并合而成,二环的张力都比较大,另外青霉素结构中β-内酰胺环中羰基和氮原子的孤对电子不能共轭,易受到亲核性或亲电试剂的进攻,使β-内酰胺环破裂导致青霉素失效。

青霉素在酸性条件下不稳定,会发生复杂反应。在强酸条件下,发生裂解,生成青霉酸和青霉醛酸。青霉酸不稳定,释放出二氧化碳,再生成青霉醛。在稀酸溶液中(pH4.0)室温条件下,侧链上羰基氧原子上的孤对电子作为亲核试剂进攻β-内酰胺环,生成中间体,再经重排生成青霉二酸,进一步分解成为青霉胺和青霉醛。

维生素C是一个含有六个碳原子的酸性多羟基化合物,具有烯二醇结构,水溶液显酸性。由于分子中特殊的烯醇结构,维生素C还容易释放出H原子而呈现强还原性。

青霉素与维生素C混合静滴时,可能通过以下情况影响药物的稳定性。维生素C的强还原性可能促使青霉素分解破坏,造成青霉素失效或降低疗效;青霉素稳定的pH值为5.0 ~7.5 ,维生素C偏酸性,当与维生素C配伍导致溶媒的pH值与抗生素的稳定pH值差距较大时,加快青霉素的分解失效。

那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室 药事网成员

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