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急性心肌梗死中医怎么治？
金栋按：临床观察，急性心梗有局灶性、有普通性，有大面积广泛性；有无症状者，有有轻度症状者，有病情凶险、严重合并症者（如合并心衰、心律失常、休克等），甚或猝死者，不一而足，所以必须结合具体病情，是否***用中医治疗。
急性心梗，若无严重的合并症，则属于中医真心痛、胸痹范畴。根据病人的具体症状、舌脉诊等综合分析，辨证施治。总体而言，多属虚（阴、阳、气、血不足）中夹实证（气滞、血瘀、痰湿、食积、寒凝等）。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
当冠状动脉狭窄超过75％以上或完全闭塞时，即可发生急性心肌梗死，从而导致部分心肌发生严重而持久的缺血，以至产生不可逆的局部坏死。本病在中医学归属于“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴，多因年迈气衰、久病失养、气血运行不畅、心气不足，产生痰浊或瘀血，从而导致心脉痹阻、气结寒凝的病证。本虚多为气虚、阴虚、肾虚；标实多为瘀血、痰浊、气滞、寒凝。①气血不足：主证阵发性胸痛或憋闷，心悸气短，面色苍白，舌质淡暗，苔薄白，脉结代。主方：炙甘草汤加减。方中炙甘草、人参补气；生地、枣仁、五味子养血；桂枝温阳通脉；麦冬滋阴；龙骨、牡蛎、石菖蒲、远志安神定志；丹参、山楂活血化瘀；瓜蒌、郁金宽胸散结；蒲黄、五灵脂活血止痛。②气滞血瘀：主证阵发性胸痛或憋闷，痛连胁肋，面色不华，舌质暗或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。血府逐瘀汤加减：本方理气活血，行瘀通络，治胸胁刺痛。药用赤芍、丹参、川芎、当归、桃仁、红花活血通络；郁金、片姜黄行气活血；香附、枳壳理气止疼。气机郁闭，疼痛较甚，加沉香、檀香、毕拔辛香理气止痛，并吞服三七粉加强行瘀通络。③痰浊：胸闷如窒而痛，痛引背部，气短喘促，咳嗽痰多，粘腻脉滑。〔治法〕通阳泄浊，豁痰开结。〔方药〕瓜蒌薤白半夏汤加减：药用薤白、桂枝通阳泄浊；爪蒌、半夏、生姜、菖蒲豁痰开窍；川朴、枳实行气降逆。加竹茹、胆南星、黄连以清化痰热。气郁较甚加香附、苏梗、郁金、绿萼梅以行气解郁。夹有瘀血，胸闷刺痛，舌质色紫有瘀点加丹参、川芎、红花、桃仁以活血化瘀。④阳气虚衰：心悸，气短，动则喘促不安，胸闷或痛，时有发作，腰痠，乏力，畏寒，肢冷，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或结代。温补阳气，加人参汤、右归饮加减。药用红参、炙甘草益气；附片、熟地、枸杞、山茱萸、杜仲、仙灵脾温阳补肾。夜尿多加锁阳、巴戟天、金樱子、鹿角片温补摄肾。⑤其他疗法：延胡索、莪术、檀香、血竭粉、三七粉等份，研末和匀，吞服，每次3～5克，每日3次。【预防调护】慎饮食，不宜肥甘太过。不要过度思虑、疲劳或伏案久坐，适当体育锻炼，勿使过于肥胖。戒烟酒，饮食宜清淡，可常食蘑菇、木耳、山楂、枸杞子、芹菜、莱菔(白萝卜)等，适当饮茶。
前面有“急性”还有“梗死”两字 ! 一般这种病人都是晕厥状态，都是120急救车呼啸而来急速而去，直接奔了急救中心。
恕我眼拙，我没见过这种病人送中医院的。那些献方献剂的，一般可以在“治未病”期阻断一下这个现象的发生，一旦发生，抢救过程就是另一家医院的事了。
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